Ce se-ntampla doctore? Sfarsitul mitului puterii reformiste

Guvernul va revizui pachetul de servicii medicale sociale, astfel incat statul sa acopere, incepand cu anul viitor, mai putine probleme de sanatate, iar serviciile considerate "neesentiale" sa fie furnizate doar pe baza unor asigurari suplimentare, inclusiv private, conform intelegerii cu FMI. Noile reguli ar urma sa intre in vigoare pana la sfarsitul lunii martie 2012, releva un document oficial obtinut si facut public de Mediafax.

Angajamentul este inclus in ultima scrisoare de intentie incheiata de Guvern cu Fondul Monetar International, convenita in urma misiunii de evaluare din iulie-august si aprobata de Executiv la jumatatea lunii septembrie. Pachetul de servicii sociale din sistemul medical va fi revizuit cu asistenta Bancii Mondiale, astfel incat sa nu mai fie finantate acele costuri cu sanatatea considerate "neesentiale".

"Vom stabili un pachet revizuit de beneficii asigurate de guvern pentru a exclude acoperirea serviciilor de sanatate neesentiale si costisitoare, care urmeaza sa fie aplicat anul viitor cu asistenta tehnica a Bancii Mondiale. Serviciile excedentare vor fi furnizate cu asigurari suplimentare, inclusiv asigurari private", se arata in document.

Motivatia acestei decizii este transparenta. Bugetul sanatatii nu mai face fata presiunilor venite din sectorul pe care il finanteaza si guvernul incearca, prin masuri administrative dure, sa inlature aceste presiuni. Cu alte cuvinte, decidentii si-au propus sa nu mai cheltuiasca atat de mult pentru sanatatea cetateanului si au hotarat ca unele servicii sa nu fie decontate din bugetul sanatatii. Astfel, nu vor mai fi decontate "serviciile neesentiale", fara sa aflam din aceasta stire care vor fi ele.

Bugetul asigurarilor de sanatate merge, de ani de zile, in deficit. Deficitul a evoluat astfel: 1,9 miliarde de lei in 2008, 2,15 miliarde in 2009 si 4,15 miliarde de lei in 2010. Astfel, in ultimii trei ani, bugetul sanatatii a acumulat un deficit de 8,2 miliarde de lei. Pentru anul in curs, este foarte probabil ca deficitul sa fie chiar mai mare decat cel de anul trecut.

Aruncand o privire rapida si peste Sinteza contului general de executie al bugetului pe anul 2009, singurul disponibil pe site-ul Ministerului Finantelor Publice, gasim cateva informatii esentiale pentru starea de fapt a finantarii sanatatii publice de la bugetul de stat. Astfel, dupa stabilirea unor prevederi bugetare initiale de 2,4 miliarde de lei pentru 2009, suma definitiva este stabilita la 2,17 miliarde de lei, pentru ca, in final, sa fie cheltuite doar 2,06 miliarde de lei.

Un lucru este clar: bugetul nu mai poate sustine actualele cheltuieli pentru sanatate. Acum, decidentii politici incearca sa "externalize" o serie de cheltuieli, cum ar fi cele "neesentiale" sau cele pe care le vede decontate din asigurari private de sanatate.

Sunt aici doua aspecte care merita putina atentie. Fara niciun pic de ironie, trebuie spus ca, de multa vreme, cheltuielile de sanate sunt finantate din resurse extrabugetare. Nimic altceva decat istorica "spaga" data doctorului cu diverse ocazii, fie pentru un consult atent, fie pentru o operatie, oricare ar fi aceasta, una banala sau una vitala, spaga pentru asistenta, pentru infirmiera sau pentru portar. Astfel ca, daca cineva isi inchipuie ca, in actualul context economic si social, asigurarile private mai pot "face multi bani", este fie ignorant, fie cinic. In orice situatie, niciunul dintre atribute nu face cinste vreunui politician.

In al doilea rand, decizia guvernamentala indica aceeasi tenatie a actualei puteri de a se degreva de cheltuieli carora nu le poate face fata. Tentatia taierii de cheltuieli fara o analiza prealabila, fara a intelege sau a lua in calcul fenomenele care au loc in spatele unor activitati bugetofage. Nu exista nicio analiza serioasa asupra cheltuielilor si eficientei acestora in domeniul sanatatii.

Actuala guvernare, rezultata din alegerile din 2004, promitea la inceput o ampla reformare a societatii romanesti. Mai intai s-a vrut a fi promotorul unei reforme etice, apoi miscarea a parut sa se nuanteze. A aparut idea unor reforme sectoriale, a domeniilor vitale ale vietii sociale: educatie, justitie, sanatate etc. Cu o singura exceptie - educatia, dar si aceasta ramasa pentru moment in coada de peste -, promisiunile de reformare au ramas in stadiul declarativ. In lipsa unor proiecte coerente, profesioniste si intemeiate, reforma societatii romanesti s-a transformat intr-o jalnica caricatura.

Asa este si in cazul de fata: ramasi fara resurse (sau cu resurse prost gestionate), politicienii romani amputeaza din serviciile pe care ar trebui sa le ofere - dupa actualul status quo - societatii pe care o guverneaza. Fara proiect, fara justificare, fara legitimitate.